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Refractariedad plaquetaria en pacientes transfundidos de una institución de alto nivel de complejidad en Bogotá, Colombia. Revisión en una cohorte retrospectiva entre el año 2017 a 2022.

Ardila Lara, Diego Alejandro; Buendía Rodríguez, Alejandra (Universidad Colegio Mayor de CundinamarcaFacultad de Ciencias de la SaludBogotá D.CBacteriología y Laboratorio Clínico, 2023-11-22)

La transfusión de plaquetas es un método terapéutico utilizado con el fin de reponer los niveles anormales de este componente sanguíneo en pacientes con hemorragias por trombocitopenia o con alguna alteración en los procesos ...
Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019.

Alarcón Camargo, Leidy Paola; Gómez López, Leidy Dayana (Universidad Colegio Mayor de CundinamarcaFacultad de Ciencias de la SaludBogotá, Distrito CapitalBacteriología y Laboratorio Clínico, 2019-11)

Se ha observado que en pacientes con infección bacteriana ocasionada por Escherichia coli, el recuento plaquetario en el cuadro hemático del paciente tiende a presentar trombocitopenia en el inicio de la infección y ...

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Refractariedad plaquetaria en pacientes transfundidos de una institución de alto nivel de complejidad en Bogotá, Colombia. Revisión en una cohorte retrospectiva entre el año 2017 a 2022.
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Páez Cancelado, Marco Antonio | 2023-11-22

La transfusión de plaquetas es un método terapéutico utilizado con el fin de reponer los niveles anormales de este componente sanguíneo en pacientes con hemorragias por trombocitopenia o con alguna alteración en los procesos de coagulación (trastorno plaquetario). Se asegura un éxito del 70% de éxito en las transfusiones, pero en el 30% restante puede existir una reacción adversa a la transfusión denominada refractariedad plaquetaria. El 80% de esta se debe a fenómenos no inmunes y el 20% a fenómenos inmunes. De estos últimos, el más estudiado es el ocasionado por anticuerpos anti HLA y anti antígenos plaquetarios, y se ha sugerido que la incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO es otra de las causas. Sin embargo, revisando la evidencia actual cabe la posibilidad de que esta última afirmación no tenga soporte científico 21. Se plantea la hipótesis de que el grupo sanguíneo ABO no afecta en los conteos post transfusionales y por ende no es causa directa en la refractariedad plaquetaria. El presente estudio, realizado en una institución de alto nivel de complejidad ubicado en Bogotá D.C, se analizaron 3460 eventos transfusionales plaquetarios a 731 pacientes en el periodo comprendido entre el 01 de abril del 2017 al 30 de marzo del 2022. Para la transfusión se emplearon dos tipos hemocomponentes de plaquetas: la plaqueta estándar con 133 eventos transfusionales correspondientes a 30 pacientes, y la plaqueta aféresis con un total de 3327 eventos transfusionales pertenecientes a 701 pacientes. Se observó el comportamiento de las transfusiones compatibles y no compatibles con incrementos menores a 10 x 103/μL plaquetas (pacientes con refractariedad) y de esta manera se establece el riesgo de transfundir plaquetas compatibles ABO en los pacientes. También se responde a la hipótesis, que asocia la incompatibilidad del sistema ABO es una de las principales causas de refractariedad plaquetaria.

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Variación del recuento plaquetario en pacientes con infecciones por escherichia coli hospitalizados en una clínica de Bogotá D.C de julio 2018 a julio 2019.
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Oliveros Rozo, Ana Lucía | 2019-11

Se ha observado que en pacientes con infección bacteriana ocasionada por Escherichia coli, el recuento plaquetario en el cuadro hemático del paciente tiende a presentar trombocitopenia en el inicio de la infección y trombocitosis en el transcurso y resolución de la misma, este cambio genera la hipótesis de que las plaquetas tienen una función inmune en las infecciones por Escherichia coli, lo que origina la variación del recuento plaquetario. Con la finalidad de resolver esta hipótesis se obtuvo información registrada en una base de datos del software WHONET del laboratorio clínico que entra en estudio del seguimiento del recuento plaquetario de pacientes hospitalizados con infección por Escherichia coli desde Julio 1 de 2018 hasta julio 30 de 2019. Esta información se recopilo en tablas de Excel con los siguientes ítems: sexo, edad, muestra, servicio de hospitalización, recuento de plaquetas (10^3 μl) al inicio de la identificación por Escherichia coli y en los hemogramas posteriores. Se realizó una revisión bibliográfica acerca de las características de las plaquetas y sus funciones en el organismo, las cuales no solo se limitan a su participación en procesos de coagulación sino también promueven la muerte del patógeno tanto directa como indirectamente, lo que permite la protección del huésped contra el agente infeccioso. Esta investigación es importante porque se obtienen datos que evidencian la acción de las plaquetas frente a procesos infecciosos, de manera que se avanza en el conocimiento del tema y permite comprender los mecanismos por los cuales las plaquetas intervienen en la respuesta inmune.

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